尿道炎是一种比较常见的疾病，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，因为尿道炎的临床表现十分复杂，因此很容易与其他一些疾病相混淆，比较常见的有：

　　1.急性膀胱炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。

　　2.急性肾盂肾炎：主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

　　3.急性前列腺炎：也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

　　4.膀胱结核：也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

　　温馨提示：以上是容易与男性尿道炎混淆的一些疾病，希望引起患者的重视，出现不良症状及早到正规医院治疗，以免造成不良后果。

　　可治非淋菌性尿道炎的几种药

　　非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

　　尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

　　前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。

　　治疗非淋菌性尿道炎抗感染药有3类，通常以四环素类为首选。

　　(1)大环内酯类：对支原体及衣原体皆有抑制作用。琥乙红霉素(利君沙)1次250mg，1日4次，连续10～14日。交沙霉素1次200mg，1日4次，连续10日。阿奇霉素(希舒美、泰力特)单剂量1g顿服或1日0.5g，连续3日。

　　(2)喹诺酮类：除对淋球菌有效外，尚用于衣原体及支原体感染。氧氟沙星(奥复星、泰利必妥)1次200mg，1日2次，连续14日。环丙沙星(特美力、悉复欢)1次250mg，1日2次，连续14日。左氧氟沙星(可乐必妥、利复星)1次100～200mg，1日2～3次，连续3～5日。

　　(3)四环素类：属广谱抗生素，有抑菌作用，对衣原体及支原体有拮抗活性，用于泌尿系统感染，也用于治疗支原体肺炎。此类抗生素有3种：四环素1次500mg，1日4次，连续10～14日。多西环素(强力霉素)1次100mg，1日2次，连续7～10日。米诺环素(美满霉素)1次100mg，1日2次，连续10～14日。

　　但上述3类并非特效药，有时需结合临床上是否合并其他性病而考虑选择。有些药如庆大霉素、多黏菌素、青霉素、头孢菌素、链霉素、大观霉素对衣原体无效。磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　非淋菌性尿道炎的症状特点

　　非淋菌性尿道炎，简称非淋。是一种主要由支原体、衣原体引起的性传播疾病。非淋有尿道炎的临床表现，但查不到淋球菌，故名非淋菌性尿道炎。

　　非淋菌性尿道炎有一段潜伏期，有时会伴有其他症状，下面将分析一下非淋菌性尿道炎的经典症状。

　　(一)临床症状

　　1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。

　　2、起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

　　3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

　　4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

　　5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

　　6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

　　7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

　　(二)诊断

　　1、1-3周内有不洁性交史，或配偶有感染史。不洁性交史、潜伏期及症状。

　　2、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞，10-15个以上/400倍，5个以上/1000倍显微镜检。

　　3、尿道分泌物或宫颈刮片，单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法：男性2h以上不排尿，棉拭子插入尿道2-4cm，轻轻旋转5s，放置2-3s，然后取出培养。女性用窥阴器充分露暴宫颈，第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉，第二根拭子插入宫颈1-2cm，旋转10s，停2-3s，取出拭子，不要碰阴道壁。